TANA oční klinika – laserová operace očí

Proč preferujeme oční operace metodou LASEK před LASIK ?

BEZPEČNOST

U laserové operace očí metodou LASEK dojde po refrakčním zákroku do několika dní k vytvoření pevné, plošné vazby mezi epitelem rohovky a stromatem. Pooperační komplikace nejsou v celosvětové literatuře popsány. Naproti tomu u oční operace metodou LASIK keratomem (a to i femto laserem) vytvořený flap nelpí k povrchu pevně. Jeho stabilita je dána pouze adhezí v periferii okruží. Proto jsou popsány případy odtržení flapu v extrémních podmínkách (přetížení v letadle, tlaková vlna, náraz na vodní hladinu či otevření airbagu).

ŠETRNOST

Laser Allegretto WaveLight Eye-Q odebírá pouze 14,5 mikrometrů rohovkové tkáně na 1 dioptrii a to za pouhé 2 sekundy. Naproti tomu zákrok provedený metodou LASIK zasahuje do větší hloubky stromatu a v extrémních případech může vzniknout ektázie rohovky (ztenčení a vyklenutí, roztažení). Laserová operace očí metodou LASEK je tedy výrazně šetrnější!

PŘESNOST

Laser vypočítá individuálně fotoablační profil a jeho tvar. Jeho přesné postavení je dáno základnou, která vznikne po odstranění flapu. Tou je po LASEKu naprosto rovná, lesklá a hladká Bowmanova membrána, která je přirozenou částí rohovky. Po LASIKu, protože se dělá ručně mikrotomem, tomu tak není. Vznikne nikoli přirozená, ale uměle vytvořená, ne zcela rovná a hrubší plocha, která je, jak bylo výše uvedeno, základnou pro výpočet postavení fotoablačního profilu. Závěr tedy je, že laserová operace LASEK je přesnější!

MOŽNOST REOPERACE

Ne příliš častým problémem po úpravě refrakční vady laserem, je progrese krátkozrakosti. Zvláště rizikovou skupinou jsou z tohoto pohledu krátkozraké mladé ženy, které jsou ještě v období před porodem. Tento problém však není důvodem tuto skupinu nelaserovat, a to zejména za podmínek, pokud je možnost pozdějšího dolaserování bezpečná a přesná. Touto metodou je námi aplikované dolaserování metodou LASEK. I pracoviště, která první refrakční zákrok dělají metodou LASIK nebo FEMTO, používají k dolaserování metodu LASEK. Tato skutečnost byla jednoznačně prezentována na evropském oftalmologickém sjezdu v Londýně 2014.

KOMPLIKACE

Metoda LASIK je iniciována vytvořením flapu keratomem (nožem). To sebou nese možné komplikace: - ztráta flapu, decentrace flapu, perforace flapu či podrůstání epitelu pod flap. Při oční operaci metodou LASEK, vzhledem k jednoduchosti a přirozenému přehojení flapu, tyto komplikace nenastávají.